☑️ 본인부담상한제에 따라 본인부담 병원비가 소득 상한액을 초과하면 이를 환급 신청할 수 있습니다. 병원비 환급금 조회, 본인부담상한제 환급금 및 초과금 신청방법과 개념을 알아봅니다.
✅ 함께 알아두면 좋은 정보
🚩 국세,지방세, 미환급금, 숨은보험, 보조금 찾기
🚩 건강보험료 및 병원비 환급금 신청하기
🚩 대중교통 환급(k패스vs기후동행 vs기후행동)
병원비 환급 제도
병원비 환급은 국민건강보험의 ‘본인부담상한제’에 따라, 1년간 건강보험 적용 진료로 본인이 부담한 의료비가 소득 수준별 상한액을 초과할 경우 그 초과분을 국민건강보험공단이 환급해주는 제도입니다.
- 대상: 건강보험 가입자(피부양자 포함)로서, 1년 동안 본인부담 의료비가 소득 분위별 상한액을 초과한 경우
- 상한액: 소득에 따라 7단계로 나뉘며, 저소득층일수록 상한액이 낮고 고소득층일수록 높습니다.
본인부담상한제 소득분위별 상한액 표
| 소득분위 | 본인부담상한액 | 요양병원 120일 초과 시 상한액 |
|---|---|---|
| 1분위 (저소득층) | 89만원 | 141만원 |
| 2~3분위 | 110만원 | 178만원 |
| 4~5분위 | 170만원 | 240만원 |
| 6~7분위 | 320만원 | 396만원 |
| 8분위 | 437만원 | 569만원 |
| 9분위 | 525만원 | 684만원 |
| 10분위 (고소득층) | 826만원 | 1,074만원 |
각 소득분위별로 본인부담상한액이 정해져 있으며, 이를 초과하면 환급금이 발생합니다.
신청 가능한 환급금 서비스
- 본인부담상한액 초과금 조회/신청
- 본인부담금환급금 조회/신청
- 건강보험료 환급금 조회/신청
1. 본인부담상한액 초과금 조회하기
- 위 버튼을 누르면 초과금 조회 신청 페이지로 이동합니다.
- 신청하기 버튼을 클릭합니다.
- 다음으로를 클릭합니다.
- 환급금(지원금)을 신청할수 있는 내역이 표시됩니다.
- 내역을 선택한 후 신청하기를 클릭합니다.
- 만약 초과금이 없다면 내역이 없다는 문구가 표시됩니다.
본인부담상한액 초과금 조회 및 신청은 연간 건강보험 적용 진료에서 본인이 부담한 금액이 소득별 상한액을 초과한 경우 환급해 주는 서비스입니다.
- 1년간 본인부담금이 소득분위별 상한액을 넘은 경우, 초과분 환급
2. 본인부담금환급금 조회 및 신청하기
- 위 버튼을 눌러 본인부담금 환급금 신청 페이지로 이동합니다.
- 신청하기를 클릭합니다.
- 유의사항 확인 후 다음으로를 클릭합니다.
- 조회된 환급금을 선택한 후 신청하기를 눌러 환급 신청합니다.
- 만약 환급금이 없다면 내역이 없다는 문구가 표시됩니다.
본인부담금환급금 조회 및 신청은 건강보험 진료비의 이중납부, 착오납부, 심사 후 감액 등으로 실제 내야 할 금액보다 더 낸 경우(과오납 환급) 이를 환급해 줍니다.
- 병원비를 잘못 많이 냈거나, 심사 후 일부 금액이 감액된 경우 환급
3. 건강보험료 환급금 조회 신청하기
- 위 버튼을 눌러 보험료 환급금 신청 페이지로 이동합니다.
- 조회된 환급금 내역을 선택합니다.
- 신청하기를 클릭하여 환급을 신청합니다.
- 만약 환급금이 존재하지 않는다면 내역이 없다는 문구가 표시됩니다.
보험료 환급금의 경우 건강보험료 또는 장기요양보험료를 초과 납부한 경우(보험료 과오납 환급) 이를 환급해 줍니다.
- 보험료 이중 납부, 자격 전환(직장→지역) 중복 납부, 소득 재산정 후 과다 납부 등 환급
💡 개인정보 보안에 유의하세요!!
📌 쿠팡 비번 변경, 자동 로그인 기록 확인 해제
📌 개인통관고유번호 재발급, 해지 방법
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더건강보험 앱에서 신청하기
위의 병원비 환급 신청은 모두 The건강보험 앱에서도 신청이 가능합니다. 위 버튼 중 기종에 맞는 버튼을 눌러 더건강보험앱을 설치 또는 실행한 뒤 환급금을 신청하시기 바랍니다.
그 외 다른 환급금 신청하기
아래는 이 외에도 함께 많이 신청하는 환급금 서비스입니다.
국세청 원클릭 환급금 조회
국세청 원클릭 환급금 신청은 한 번의 클릭으로 간편하게 최대 5년간 돌려받지 않은 종합소득세 환급금을 조회해 줍니다.
국세, 지방세, 숨은보험금 찾기
홈택스와 정부24 통합 미환급금 조회부터 국세, 지방세 등의 세금 환급금과 숨어있는 나의 보험금을 조회하고 환급을 신청할 수 있습니다.
참고) 가구별 소득분위 및 중위소득 표
| 구간(중위소득) | 1인가구 | 2인가구 | 3인가구 | 4인가구 |
|---|---|---|---|---|
| 1구간 (30%) | 717,604원 | 1,179,797원 | 1,507,606원 | 1,829,332원 |
| 2구간 (50%) | 1,196,007원 | 1,966,329원 | 2,512,677원 | 3,048,887원 |
| 3구간 (70%) | 1,674,409원 | 2,752,861원 | 3,517,747원 | 4,268,441원 |
| 4구간 (90%) | 2,152,812원 | 3,539,393원 | 4,522,818원 | 5,487,996원 |
| 5구간 (100%) | 2,392,013원 | 3,932,658원 | 5,025,353원 | 6,097,773원 |
| 6구간 (130%) | 3,109,617원 | 5,112,455원 | 6,533,959원 | 7,927,105원 |
| 7구간 (150%) | 3,588,020원 | 5,898,987원 | 7,538,030원 | 9,146,660원 |
| 8구간 (200%) | 4,784,026원 | 7,865,316원 | 10,050,706원 | 12,195,546원 |
| 9구간 (300%) | 7,176,039원 | 11,797,974원 | 15,076,059원 | 18,293,319원 |
| 10구간 (초과) | 7,176,039원 초과 | 11,797,974원 초과 | 15,076,059원 초과 | 18,293,319원 초과 |
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